《纽约客》深度长文：当人工智能碰到医生

本文所写穆克吉Dr是一名牙医，也是一名优秀的作家。他曾拿到普利策大奖（图表来源不明：纽共约时报）—1—2016年11年初的一个晚上，加拿大纽共约上新泽西的区（Bronx）的一名54岁女子因为不堪重负头痛被还给至宾夕法尼亚大专攻（Columbia University）保健中都心的急诊室。她对急诊室牙医话说自己视力趋于引人注意，右臂感到麻木无力。牙医特意了CT体检。过了几个年初后，1年初的某个上午，4名电离辐射科外科拥挤在医院1楼一间房子的电脑程式之前，卧室黑暗无窗，只有摄像头的光，好像好似被海水过滤。宾夕法尼亚大专攻脑部电离辐射科副院长Angela Lignelli-DippleDr拿着铅笔和平板电脑程式站在一群外科身后。她将要军事训练他们习CT片子。▲Angela Lignelli-DippleDr（图表来源不明：columbiadoctors）Lignelli-DippleDr话说：“一旦脑部结果显示显现出生还和金色，病症发作很更容易。关键是在大多数脑部细胞生还不久病症显现出发作。”发作有时候是由毛细血管漏出或显现原发性造成的，脑部电离辐射植物专攻家大共约有45分钟的窗口时长，这样牙医才都能立刻展开外科制裁，溶解血凝块。“只想象你从之前就在急诊室，”Lignelli-DippleDr继续话写到，“每一分钟只不过，脑部的某一部份也至亡故。丧失时长就意味著丧失脑部。”她瞥了一眼墙壁的计时器，秒针滴答响。她回答这些牙医，“克服办法不用错在哪那时候呢？”发作有时候时有发生在输卵管。肝脏带入脑部后分别流向左右两侧，然后便流到毛细血管是从。血凝块或显现原发性有时候只确实会制共约这些是从中都的一个，造成了脑部输卵管的选择性缺陷。当脑部细胞丧失供血并生还时，该分组织确实会微微增大。CT扫描上，分组织学形态的国界确实趋于引人注意。之后，该分组织芝弛，尾随着影子。但是，这种影子有时候确实会在CT扫瞄几个不间断甚至几天不久才确实会显现显现，这时候确实过了制裁窗口期。“在此不久，”Lignelli-DippleDr知道我：“CT上只确实会显现显现便加许显然。”这是发作的噩梦。电脑程式摄像头上结果显示着这名上新泽西的区女子的脑部CT扫描，从头骨内侧到顶部水平扫瞄，好像有如一个切开的纳。外科们很快过每一张图表，好像很快翻阅一本书，同时话说显现出每一个分组织学形态：轴突、大脑、岛状皮层、纹状体、睾丸、脑室。突然，一名20多岁的外科停车在一张片子上，用镀层问道右侧脑部的木头的区域话说：“这那时候有些过道。国界好像引人注意。”对我来话说，整个扫描好像都那么不各派系和引人注意——引人注意的像以次——但他毕竟看不到一些不寻不常的过道。▲脑部CT图表，红圈处为发作的区域（图表来源不明：brainpictures）“引人注意？”Lignelli-DippleDr减少的音乐，“你能所述清楚一点吗？”这名外科在期望查找词汇。他终止住，就像带入自己脑部的分组织学形态考虑各种确实。就此他话说“这那时候不将近十年。”然后耸了耸肩，“我不知道，只是好像很稀奇。”接着，Lignelli-DippleDr拿显现出20不间断后的第二次CT扫瞄结果，这名外科指的人口众多趋于混沌和增大。几天后的一系列扫瞄结果话说明了左边时有发生的事，一个相对来说的楔形场金色显现显现了。无论如何，这名娼妓驶出急诊室后不久，层面科专攻牙医就干脆用药品疏通漏出的静脉，但是她到得不久前了。第一次CT扫瞄几个不间断便一，她开始丧失特质，马上被还给进ICU得病床。过了2个年初，她还在住院治疗，肌肉的左侧从上臂到腿全部瘫痪。我和Lignelli-DippleDr起去了她的政府部门。我就从那那时候期望期望专攻习了“期望专攻习”：牙医如何期望专攻习病症？驱动器也能专攻确实会病症吗？—2—我对病症的熟识是从1997年秋天开始，初期我在波士顿的医院展开药理专攻受训当此。打算受训时，我习了一本当代的外科教用书，右边将病症行为分成四个过渡阶段。首先，牙医通过病征的得哮喘和肌肉体检来搜罗病征主诉或肌肉状况。整整，整理这些反馈以生转成潜在状况此表。然后，通过回答诊和初步探测帮助消除某些真定，并增进其他真定，这就是所谓的“辨认病症”。牙医权衡疾得病的发得病率、病征的得哮喘、危险性和暴露具体情况等因以次所（就像俗话话说的，“当你大声到蹄声时，应该只想到马而不是绵羊”）。通过把清单建设项目一个个回避，牙医构建自己的推论。就此，牙医确实会有别于实验室检验，比如X射线或CT扫瞄来全面性确定真定并得显现出病症结论。这种逐步推论的步骤在外科教用书中都修习了数十年，病症从副作用到得成因严格的物理科专攻被日趋十分相似了几代外科生身上。但是，我很快确信真正的病症艺术并不用那么简单。我的外科院副院长是一个优雅的上新英格兰人，不常穿一双绿色的鞋，口音迟钝。他深以自己为病症外科专家而欣慰。他确实会促问治疗展示显现出一种副作用，比如呼吸困难，然后靠到椅子那时候，话说显现出一串名词。他确实确实会话说“咆哮尖锐的”，或者话说“幼稚的”，好像在所述一瓶斯特拉斯堡葡萄酒。对我来话说，所有的呼吸困难都大声起来无论如何一样，但是我确实会跟着一起话说“是的，咆哮”，就像一个不安的葡萄酒品酒师。对呼吸困难的分类确实会立即加大病症的确实性。他确实确实会话说，“大声起来好似是一种呼吸管理系统炎”，或者话说是“充血性脑出血的化脓性”。接着，他确实会回答一大堆克服办法。治疗都只体重否减低？有未触及石棉？他确实会促问治疗其后呼吸困难，俯身用大声诊器仔细聆大声。根据回答，他确实确实会推论另外的确实性。然后，他确实会像路边魔术师那样突然宣布病症结果“脑出血！”——并开显现出检验单来解析。结果有时候都不用错。几年之前，厄瓜多尔的专攻术研究技术人员专攻术研究了电离辐射科外科专家的脑部，以知晓他们如何好好显现出病症。这些经验丰富的病症外科不用错是用精神的“原则上手册”，还是“方式上标识或非分析侦探”对扫描展开标识？参加实验的25名电离辐射科牙医被促问观看呼吸管理系统部X射线片子，MRI用来他们脑部的文艺活动。X射线扫描在他们不久闪过。都由扫描包含不常见的单一得该分组织专攻损伤，确实是呼吸管理系统部的棕榈状影子，或者积聚在呼吸管理系统内衬层左边的幼稚，不绿色的介质壁。两分组影有如类动物线条图； MLT-是小寄给字母轮廓。三种各种类型的扫描随机展示，电离辐射科牙医须要尽快话说显现出得病灶，类动物或小寄给字母的重上新命名，而MRI驱动器他们脑部的文艺活动。电离辐射科牙医最低须要1.33秒才能好好显现出病症。在所有三种具体情况，脑部大致相同的的区域闪烁：左耳附将近的脑部宽沿岸，还有颅骨后基上方的蛾形带。专攻术研究技术人员就此概述：当牙医标识显现出某种特质或以之前据信的得原发性时，脑部步骤与标识日不常贫困的本质相似。标识得原发性有如标识类动物的步骤。当你熟识犀牛时，你不确实会考虑其他类动物。你也不确实会看来是独角兽，穿山甲和小象分组转成的类动物。你是从整体层面犀牛的——作为一种方式上。电离辐射科牙医也是如此。他们未经过仿佛，回忆，分辨，而是看不到一个普通的过道。我的老师也一样，那些湿漉漉的的音乐也像一个熟悉的叮当声一样被指认。—3—1945年，英国政府哲植物专攻家Gilbert Ryle女士好好了一场很有制共约力的报告，关于两种科专攻各种类型。一个**知道小汽车有两个木头，它的后轮感受到了空气，踩着坐椅转圈车子确实会向之前走。Ryle女士将这种科专攻称为似乎的、语义的各种类型—— 即“知道是什么”。但是期望专攻习一匹马小汽车包括另一个期望专攻习课题。一个**通过摔倒跤，在两轮上连续性，走坑洼路而专攻确实会一匹马车。Ryle女士将这种科专攻转成为隐含的，体验式的，基于技能的——即“知道怎么好好”。▲英国政府哲植物专攻家Gilbert Ryle女士（图表来源不明：philosophybasics）这两种科专攻似乎是互相联系的：你可以用到似乎科专攻来核心内容你的体验科专攻，相反。但是，Ryle女士也提显现出，不必从“知道是什么”简单推导显现出“知道怎么好好”，正如一本教教给手册未能教教确实会**一匹马小汽车。他话说，只有当我们知道怎么技术性原则上时，原则上才有意义：“原则上就像雁儿一样，在好好转成标本不久才会活着。”一天晚上，我身旁7岁的大侄子一匹马着小汽车越过一座小坡。她第一次在山坡上最平缓的人口众多摔倒了下来。第二次，我看不到她微微向之前侧面，然后更加加侧面，她促使根据山坡上的减缓调整肌肉重量在座位上的分布。但是我并未教教过她一匹马车上坡的原则上。我看来她也不确实会教教她的大侄子一匹马车上坡的原则上。我们自已脑部一些不科学知识，让它自己去克服余下的克服办法。在参加Lignelli-DippleDr给电离辐射科专攻员的指导不久，我和Steffen Haider女士谈过，他就是那个在CT片子上发掘出20世纪卒中都的年青人。他是怎么发掘出得原发性的？是“知道是那样”还是“知道怎么好好”？他开始知道我有关期望专攻习的原则上——发作有时候是单边的，它们造成了该分组织微妙的“变灰”， 该分组织不常展现出显现出微肿，造转成分组织学国界的引人注意。他话说：“脑部中都有供血相比较危险的人口众多。为了标识得原发性，他才会在输卵管脑室查找跟另一侧不一样的人口众多。我警醒他，有很多不对称的扫描他都忽略了。似乎上大多数CT片子上都确实会有很多只显现出从之前输卵管脑室的影子，他是怎么把精力加大到那个正确的部位？他碰到只想了很久回答，“我不知道，有些潜特质的感觉。”他的老师Lignelli-DippleDr知道我，“这就是电离辐射科牙医的转的发展和期望专攻习”。克服办法是，驱动器能否以举例来话说的方式也“转的发展和期望专攻习”？—4—2015年1年初，量化机科植物专攻家Sebastian ThrunDr对外科病症的困境感天分。ThrunDr在荷兰长大，精瘦的，剃着光头，有一种喜感，好像像Michel Foucault（比利时哲植物专攻家）女士和失忆女士的第一分组。他曾是斯坦福大专攻（Stanford University）教教授，专攻术研究路径是机器专攻习；随后去了Google公司，在那那时候发动了Google X建设项目，专门从事自专攻驱动器人和无人驾驶汽车的专攻术研究工作。以后，他的天分又转向外科中都的驱动器期望专攻习。其母49岁至死于乳头癌。从之前ThrunDr也正好49岁。他谈论“大多数胃癌病征是未副作用的，我妈妈就是这样。当她去看牙医时，胃癌之之前集中于了。所以，我很只想在还可以展开手术的20世纪过渡阶段发掘出胃癌。我一直在只想，驱动器期望专攻习线性能好好到吗？”▲量化机科植物专攻家Sebastian ThrunDr（图表来源不明：斯坦福大专攻官网）智能化病症的20世纪专攻术研究是让驱动器期望专攻习教用书的显性科专攻。在只不过20年中都，电脑程式解习是智能化病症的一大形态上，技术细节有时候相对来说。比如据信核磁共振，这是一种在纸或摄像头上结果显示脑干文艺活动的线条。核磁共振的特质反转与各种疾得病相关——缺血性或毛细血管阻塞。将标识反转的原则上输入到技术的发展中都，当驱动器标识反转时，就给这部份昏厥标记，例如“缺血性”。在乳头X线照相术中都，“量化机辅助探测”也很不常见。方式上标识软件突显现出结果显示知情部位，电离辐射科外科审查结果。但是，标识软件直到从之前是典型地用到基于原则上的管理系统来标识知情得原发性。这样的程序来未内置的期望专攻习选择性，机器之之前读过3000张X光片的驱动器并不比只不过读过4张的更加心地善良。2007年的一项专攻术研究比较了有别于量化机辅助病症之前后X线照相术的正确性。人们确实实在在加入量化机不久，病症的正确性确实会显着减低。似乎是，虽然量化机辅助分组的外科手术人口比例很快持续上升，但是植物专攻家最努力发掘出的小的浸润性乳头癌人口比例，反而下降了。以后还发掘出真HIV的克服办法。ThrunDr相信他可以即使如此这些第代人病症电子设备，将它们从基于原则上的线性转变为基于期望专攻习的线性来——从“知道怎么好好”而不是“知道是什么”来好好显现出病症结论。跟ThrunDr相同的期望专攻习线性更加多地有别于了“专家系统”的量化策略，因为它们的建筑设计灵感来自于脑部选择性建模。在脑部中都，脑部皮质通过反复激活给与增进或消退，这些线性也努力有别于数专攻分析手段借助相同的层面方式也，促使调整推论依据的“二阶”，使输显现出结果日趋走向正确。另一种更加稳固期望专攻习线性则相同脑部脑部层，层高处理输入图表并将结果发还给到下一层。因此，也被称为“深达期望专攻习”。可以教教确实会驱动器通过扫瞄照片分辨黑色以次瘤与良性毛发疾得病——痤疮，红斑或白毛吗？ThrunDr侦探，“如果妇科牙医可以好好到这一点，那么驱动器也应该都能好好到。不太可能驱动器还可以好好得更加好。”ThrunDr从黑色以次瘤开始展开专攻术研究。他选了基底细胞恶性（加拿大最不常见的一类胃癌）和胃癌（恶性层面高达的黑色以次瘤）。传统观念上，毛发得病专攻教教专攻胃癌从熟识整体原则上开始，就像外科生期望专攻习的符：ABCD。胃癌有时候是不对称的（“A”，asymmetrical ），国界（“B”，borders ）不均匀，粉红色（“C”，color）是深褐色状或白点的，并且厚度（“D”，diameter ）有时候相等6毫米。但是，当ThrunDr在外科教用书和网络平台上查阅黑以次瘤标本时，发掘出了不相符以上原则上的得确诊。初期在斯坦福大专攻任兼职教教授的ThrunDr招募了2名专攻生Andre Esteva女士和Brett Kuprel女士来分组织起来工作。他们的第一个任务是编一个所谓的“参考书包”——搜罗大量的图表用以教教给驱动器标识恶性。专攻生在网上专了18个毛发得确诊扫描分类奎，含有13万张图表，包括各种毛发状况，包括2000种疾得病，包括痤疮，红斑，昆虫受到感染，高血压和胃癌等。相比较的是，有都由2000个得原发性之之前过得该分组织专攻专攻外科手术确诊。整整Esteva女士和Kuprel女士开始指导管理系统。他们未用原则上编程，未教教ABCD原则。无论如何，他们只是将这些扫描资料及病症分类基准发放给专家系统。我问Thrun所述一下这样一个网络平台。他话说：“只想象一下老式的程序来怎么标识小狗。软件工程师确实会寄给1000行if-then-else的语义代码：如果有手臂，猪嘴，并有头发，则不是兔子……等等无限的推论语句。但是，这毕竟不是小孩熟识小狗的方式也。最初，小孩通过看得见小狗，被教教给这是小狗而熟识小狗；她确实会承认错误，然后纠正自己。比如她确实会把熊认转成小狗，然后被就让纠正这两种类动物不是同一类。她一次次调整自我层面：这是“小狗”，那是“熊”。驱动器期望专攻习也是这样。它确实会从已分类的军事训练中都萃取反馈。这张图是小狗，那张图不是小狗。它确实会从不同各种类型中都论述显现出特质。通过观察转成百上千张分类的图表，它之后形转成自己认小狗的新方法，这和小孩认小狗的新方法一样。他们只是知道怎么好好。2015年6年初，ThrunDr的团队通过“解析包”来测试驱动器从参考书扫描的期望专攻习转成果。有别于由妇科牙医给显现出病症（比如说是外科手术）结果的大共约14，000张扫描，测试驱动器能否将扫描正确归到以下三类——良性得原发性，恶性得原发性和非专攻增生。管理系统给与了72%的正确率（线性实际输显现出的推论不是“是”或“否”，而是某种得原发性的权重）。2名经过斯坦福大专攻董事确实会认证的妇科牙医同时参加测试，他们只给与66%的正确率。接着，ThrunDr、Esteva女士和Kuprel女士又将专攻术研究范围不断扩大到25名妇科外科，这次他们用到了金基准“测试包”，经过外科手术解析的共约2000张图表。在只不过每一次测试中都，驱动器的寻不常性（不确实会错过HIV样本）和特异性（不确实会误用复数样本）都更加高。该团队在纯净杂志撰写的一篇论文中都得显现出这样的结论：“在每次测试中都，线性均很低从业者的妇科外科。”在这之前言中都未被无论如何强调的一点是，在专攻术研究的第一次插值中都，ThrunDr的团队用到了一个崭重上新专家系统。但是他们发掘出，如果一开始用到的是之之前受训并能标识一些不相关的特质（比如小狗与兔子）的专家系统，它确实会专攻得更加快并且更加好。不太可能我们的脑部也有相同选择性。那些让人心烦的高年级习题——数列因子分解，动词的共轭表达方式也，记忆镓，确实是无论如何各种类型的科专攻。我们的特质非不常寻不常。ThrunDr努力人们有一天可以简单用智能笔记本电脑呈交令人担忧的得原发性照片，这意味著管理系统须要都能标识各种尺度和折射。但是，在教教驱动器时，须要对扫描展开仔细处理。他所述“在一些图表中都，胃癌已被标记为白色。我们只好把这些图表去掉，否则驱动器就确实会期望期望专攻习白色是胃癌的一种特质。”这是一个古老的困境：一个世纪之前，荷兰公众被心地善良的汉斯（一匹可以好好加减法的马）更加有——它可以通过踏蹄来隐含显现出答案。即使如此，心地善良的汉斯无论如何是感觉到它的军事正因如此的样子。随着马的蹄头接将近正确答案，军事正因如此的样子和姿势就确实会适度。类动物的专家系统未专攻过算术，但它专攻确实会标识人肌肉语言的巨大变化。ThrunDr话说，“这就是专家系统有如的人口众多，你不知道它们确实会不能接受什么。它们就像黑匣子，那时候面的工作是寻宝的。”“黑匣子”克服办法在深达期望专攻习中都很盛行。ThrunDr研发的线性管理系统不是由明确的外科科专攻奎和病症原则上此表引导的，它通过展开大量的实质上调整，有效地自专攻如何分辨白毛与黑以次瘤，有如增进和削弱脑部中都的脑部皮质通往。到底它是如何确定得原发性是胃癌的？我们不知道，它也不必知道我们。专家系统期望专攻习时的实质上修改和处理步骤均不受我们控制。正如我们自己的脑部一样。当你在小汽车上渐渐转弯时，你确实会侧面向无论如何的路径。我的大侄子知道要这么好好，但她不用确信她在这么好好。黑以次瘤期望专攻习机肯定从扫描中都萃取了某些特质，但它不用法知道我们是哪个特质，这不可忽视吗？这就像科专攻上帝在微笑。驱动器期望专攻习要好好到这一点，可以从类动物如何习懂人的思维给与异象：这也就是“只可意确实会不可言传”。关于更全面性，ThrunDr构只想了一个进化促使被病症监视的当今世界。我们的笔记本电脑将分析方向移动的句法方式上来病症阿兹海默得病；路径盘确实会通过微小的犹豫和颤抖来标识初期的帕金森得病；火炉在你洗澡时通过无害的超音波或磁共振对肌肉扫瞄，以确定卵巢中都否有异不常。大图表将观察、据信和分析报告你：我们穿行于一个又一个线性中都。带入ThrunDr的火炉和路径盘的当今世界就像带入一个周围妇科护理美人的大厅，每个桌子都督促我们好好更加多测试。就让很难不被这个希冀更加有。一个为时地扫瞄我们（甚至细胞层面）的外科程序来，通过比较每一天扫描的巨大变化，都能发掘出最20世纪的胃癌吗？它能否为胃癌探测发放跃进？这场景大声起来令人眼光深刻，但有一点要知道的是：许多胃癌始终是自限性的（不确实会发展转成恶性），我们确实带癌生还，不是因癌生还。这种并能的病症驱动器确实会不确实会造成了数百万次不必要的外科手术？在外科上，有些得确诊20世纪病症显现出来可以挽救或延展生命。还有一些具体情况，你只确实会担心更加长，但不确实会活得更加长。要知晓到什么层面，这是个困境。当我回答他这种管理系统对病症植物专攻家的制共约。ThrunDr回答道，“我对反转进化都能感天分。你话说高上技术的发展否消除了一些原始的耕种方式也？只不过是的，但它同时也不断扩大了我们装配农产品线的都能。并不是话说高上技术的发展的自已好的，但它确实使我们都能养活更加多的人。工业革命反转了进化的耐心。笔记本电脑反转了进化的冲动都能。只不过你不必从纽共约对着加州的人喊话——我们俩确实通过这个西南方沟通——而你手中都的这个四边的电子设备可以让人的的音乐传播三千那时候。笔记本电脑转用了的音乐吗？不，笔记本电脑是一个减少装置。层面革命将使量化机以举例来话说的方式也反转进化的思维都能。正如驱动器使进化肌肉的强度减少了一千倍，驱动器也将使进化的脑力趋于更加稳固。”ThrunDr坚持看来，这些深入期望专攻习科学仪器将不确实会转用妇科牙医和电离辐射科牙医。它们确实会发放从业者科专攻和帮助，使从业者技术人员的都能减少。—5—温哥华大专攻（University of Toronto）量化机科植物专攻家Geoffrey HintonDr谈论期望专攻习机在药理专攻外科中都所起的起着就不用那么随便了。他的曾曾祖从父George Boole女士研制出的Boole微分是数字量化的基石，因此也享誉深达期望专攻习之从父。HintonDr从1970中期末期就开始专攻术研究深达期望专攻习，他的许多专攻生现在之之前转成为这个课题的外科专家。▲量化机科植物专攻家Geoffrey HintonDr（图表来源不明：温哥华大专攻官网）HintonDr知道我，“我看来电离辐射科牙医就像卡通漫画那时候的歪心熊一样（Wile E. Coyote），之之前在山坡上的边缘，却不用看不到上头之之前未路了。”和脑干扫描各个方面之之前有深达期望专攻习产品线面世。HintonDr曾在一家医院直言不讳地话说，“5到10年内深达期望专攻习即使如此电离辐射外科是显而易见的。从之前就不应该继续培养出来电离辐射科牙医。”当我回答电离辐射科牙医Angela Lignelli-DippleDr这个面对性的克服办法，她指显现出，病症电离辐射科牙医的起着比如说是某种疾得病各种类型推论是或否。他们不只是认出造成发作的栓塞部位，还确实会比如说其他部位的便加量显现原发性，这种具体情况用凝血药确实会造就灾难性的后果；此外还确实意外地发掘出尚未有副作用的。▲Geoffrey HintonDr看来，“歪心熊”的处境不太可能和目之前的电离辐射科牙医有些相似（图表来源不明：The Fiscal Times）HintonDr从之前有挑衅的证照，他对智能化外科更全面性的计算是基于简单的原则：“深达期望专攻习可以克服海量图表的分类克服办法。更全面性确实会有数千种深达期望专攻习的技术的发展程序来。”他只自已把期望专攻习线性技术的发展到习各种X射线，CT和MRI的扫描图表，这也是短期的技术的发展价值。谈论更全面性，他表示“期望专攻习线性确实会用以得该分组织专攻病症。”它们确实确实会阅习巴氏涂片，大声脑干的音乐或计算精神治疗的患。HintonDr话说：“恐怕，电离辐射科牙医的角色将从完转成表征不只想（一只经过良好军事训练的鸭子也能好好到），演变成到完转成更加多的层面不只想。”我们还讨论了民进党中都央克服办法。虽然量化机科植物专攻家将要期望，但是HintonDr承认打开黑匣子的面对，意图知晓这些稳固的期望专攻习管理系统掌握的科专攻以和反思的方式也极其不可忽视。不过，他看来黑匣子是我们可以不能接受的一个克服办法。他话说：“只想象一下，让棒球田径和生物植物专攻家比一比推论落球右方。棒球田径确实不知道任何方程式，但他投掷了上百万次，所以确实会清楚地知道球确实会升多高，速度多快，以及确实会落到地面的什么右方。生物植物专攻家则可以通过解方程来量化大致相同的过道。但是，之后驶出的点是无论如何大致相同的。”我所述上代人量化机辅助探测和病症在乳头X照相术上的展现出不佳。HintonDr承认任何上技术的发展都须要通过严格的药理专攻试验展开分析报告。但他强调，重上新智能管理系统建筑设计为从出错中都期望专攻习——随着时长的推移而构建。“我们内建一个管理系统据信每次误诊——比如一个之后得呼吸管理系统癌的治疗据信，便把图表重上新输入驱动器。我们可以回答驱动器，你在这那时候弄错了什么？你可以构建病症吗？如果牙医病症出错，这名病征5年后胃癌发得病，现行的保健体系中都很难有举例来话说方式也知道牙医如何原文。但是我们可以建一个管理系统来教教量化机来简单地借助这一点。”有些雄心勃勃的驱动器期望专攻习线性只自已整合纯净语言处理（习病征保健据信）、百科全书科专攻、出版物史料和外科图表奎。麻省罗彻斯特的IBM沃森管理系统（Watson Health）和伦敦的DeepMind公司都努力创建这样一个全面的管理系统。我在试运转不常不常读过一些这样管理系统展示，发掘出其中都许多选择性，相比较是深入期望专攻习的分组件，仍在合作开发中都。HintonDr对深达期望专攻习在病症中都的更全面性更为着迷，部份起源于他的自身境遇。就在合作开发这种线性时，他的妻子被病症显现出晚期心肌梗塞。他的侄子曾被病症中风恶性黑以次瘤，但就此外科手术确诊为基底细胞癌，一种恶性层面较低的胃癌。Hinton泣道，“还有很多过道要期望专攻习。20世纪、正确的病症不是一个微不足道的克服办法。我们可以好好得更加好。为什么不让驱动器帮助我们？”—6—3年初一个酷热的上午，就在和ThrunDr和HintonDr见面几天不久，我去了位于曼哈顿第五十一巷的宾夕法尼亚大专攻妇科医院。妇产科Lindsey BordoneDr那天特意要看49名病征。10点钟，候诊室那时候拥挤到了人。一个大共约60岁的络腮胡老人家椅子楼上，用袜子围住了手臂上的红斑。一对焦急的遗孀拥挤着看《时代周刊》。▲妇产科Lindsey BordoneDr（图表来源不明：columbiadoctors）BordoneDr很快地分作查阅连串治疗。在荧光灯卧室的左边，有一名医务技术人员椅子电脑程式之前，给显现出了一些概述性的话——“五十岁，无得哮喘，皮下有重上新知情斑点”，BordoneDr大声后冲进体检室，金发飞在身后。一个30多岁的年青人手臂显现显现鳞屑的红疹。BordoneDr把他拉到灯下，用手持式毛发美人仔细地体检毛发，剥落的皮屑从他鼻子上掉下来。“你有头皮屑吗？”她回答。那个男人很奇怪地话说 “当然”。“嗯，这是面部头皮屑，”BordoneDr知道他。“具体情况比较不堪重负。但克服办法是为什么从之前显现显现，为什么确实会恶化。你都只用到过一些重上新洗头产品线吗？家那时候有未不寻不常的负荷？“肯定有一些负荷”，他话说。他都只丧失了工作，财务受到制共约。“保持寄给日记，”她建议。“我们可以确定跟这些贫困巨大变化否有关。”她寄给了一个甾体霜的药品，并促问他在一个年初内复查。后院的卧室那时候，一位年轻的律师助理头皮上有一些痉挛的乳。当BordoneDr碰他头皮时，他缩了一下。她话说“脂溢水肿”，考试之之前。另一间卧室那时候，一位娼妓脱下穿着，穿起得病号服。她曾中风胃癌，从之前大力地好好预防患的体检。BordoneDr弄错她的毛发，一个个斑点地看只不过。光阴了20分钟，但是她据悉全面彻底，用右臂摸过白毛和，随着右臂方向移动促使话说显现出推论。有白毛和基底得病，但未黑以次瘤或细菌感染。“好像都极佳”，牙医就此高兴的概述。女病征芝了好像。就这样：BordoneDr走去来，察看得病情恶化，给显现出病症结论。她给人的感觉无论如何不像HintonDr话说的歪心熊，而有如那个有点自恋的BB雁（Roadrunner），她看连串治疗，就像设法有所跃进脚下的车后调子。当她在左边的卧室那时候寄给医嘱时，我回答她怎么看ThrunDr所述的病症希冀：iPhone图表通过电子邮件发还给到选择性稳固的非现场网络平台，这个网络平台具有毋容置疑但难以明白的从业者科专攻。像BordoneDr这样的全职妇科牙医。在世大概确实会看20万个得确诊。斯坦福驱动器的线性在3个年初内就吸收了将近13万个案例。而且，不像重上新妇科住院牙医须要从零开始触及病征，ThrunDr的线性可以一直在吸收、转的发展和期望专攻习。▲牙医到底是游刃有余的BB雁，还是接将近掉落山坡上的歪心熊？（图表来源不明：Geek.com）BordoneDr大声了话说。她话说：“如果这有助于我好好显现出更加正确的推论，我确实会欢迎。我的一些治疗在看不到我不久可以把自己的毛发克服办法合照，这样确实会减低医院的覆盖面。”这大声起来有如一个牙医的必要底物，我只想起ThrunDr话说过的那些令人安心的批评家——驱动器只是把人的都能减少。但是，当驱动器越专攻越多，人确实会不确实会越专攻越便加？子女当今都在担心：**的笔记本电脑上有拼寄给体检选择性，如果**不便去专攻拼寄给怎么办？这种震荡被称为“智能化出错”（automation bias）。自动驾驶确实会使人警惕性增大，外科智能化也一样。不太可能BordoneDr正有如内燃机勾即将面世之前忧郁的John Henry女士（加拿大民间故事中都，意志不相上下了内燃机勾，但却在比拼中都由于脑干负荷过大而至亡故的悲剧英雄）。但是，她看得病时不止，认真地用右臂体检每一个和白毛，这些都是不必漏掉的看得病细节。如果她与驱动器合作，还确实会继续这样吗？我还比如说BordoneDr与病征互动的其他方式上。一各个方面，病征看得病后只不过显然感觉更加好。他们被牙医触摸和弄错，可以和牙医展开协作。甚至牙医话说显现出的“白毛”，“基底得病”等得原发性重上新命名都有如润肤剂：这是一种深达疗愈的步骤。那个有胃癌得哮喘之前来复查的娼妓逃离医院时好像精神极佳，毫无精神负担，她的焦虑被中止了。另一各个方面，像厄瓜多尔专攻术研究技术人员确实猜到的，病症时刻对BordoneDr来话说是一种即会层面。当她话说显现出“皮炎”或“化脓性”的时候，好似她将要指认犀牛：当她指认这种疾得病时，只不过可以看不到她脑部内侧的椎体脑部在白光。但访回答并未之之前。在只不过每一个得确诊中都，BordoneDr都光阴大量时长追寻发得病状况。为什么显现显现副作用？是负荷吗？上新肥皂造成？有人彻底改变了游泳池那时候的吗？为什么是从之前发得病？我居然确信，药理专攻实践最稳固的人口众多，不是“知道是什么”或者“知道怎么样”，既不是掌握疾得病似乎，也不是表征得病情恶化如何形转成。而是第三个科专攻课题：知道为什么。—7—表述可浅可深。右臂上显现显现粉红色的溃疡，是因为你摸了木头热铁。右臂上显现显现粉红色溃疡，是因为烫伤诱导了以次和细胞因子的炎症种系统底物，一种我们至今仍未无论如何明白的调控步骤。知道为什么——回答为什么，是我们拿到表述的途径，表述更加多，就确实会推动外科持续发展。HintonDr曾所述棒球田径和生物植物专攻家的好比。无论病症牙医是驱动器还是进化，他们都有如那个熟练但难懂的棒球田径。外科专攻术研究技术人员则像那个生物植物专攻家，一个是药理专攻课题的当代，一个是棒球场的当代，两者举例来话说执著知道“为什么”。这样的行政官员分工很简立刻，但确实会不确实会造就损失惨重？“深达期望专攻习管理系统不具有任何表述力”，HintonDr坦率地话说。黑匣子不必实地调查状况。似乎上，“深达期望专攻习管理系统越稳固，越是不绿色。随着更加多的特质被萃取，病症趋于更加正确。为什么这些特质确实会从数百万个其他特质中都选显现出来，仍是因由之谜。”线性可以克服克服办法，但不必分组织起来克服办法。然而，我发掘出专攻课题的外科持续发展经不常是由熟练的律师外科，同时也是感受到好奇和具有洞察力的专攻术研究技术人员推动的。似乎上，在只不过的几十年那时候，雄心勃勃的牙医一直期望扮演棒球田径和生物植物专攻家的角色：他们通过副作用去知晓疾得病的生理专攻状况。为什么毛发得原发性的不对称国界显然着着黑以次瘤？为什么一些黑以次瘤确实会参与者撕裂，有时确实会显现显现金色毛发深褐色？似乎上，药理专攻牙医的观察之后造成了了当今药理专攻上最有效的抗体药品的研制出——毛发变白原本是抗体底物的结果，这种底物也可以治疗黑以次瘤。这一串发掘出回溯到医院。如果更加多的药理专攻实践被业余队为更加不绿色的驱动器期望专攻习管理系统，如果隐性和显性这两种科专攻表达方式也之间日不常参与者的融洽联系——知道是什么，知道怎么好好，知道为什么——开始撕裂，我们确实会不确实会好好得更加娴熟，但却更加不必重上新审视应该好好什么，不必在线性的黑匣子之外反思？我和哥伦比亚妇科副院长Did BickersDr谈过智能化的更全面性。他话说，“我干脆去习懂ThrunDr的社论，我不明白只不过的数专攻分析量化，但我知道这样的线性确实确实会彻底改变妇科的实践。妇科外科确实会不确实会丧失工作？我不这么看来，但我看来才会期望地考虑如何将这些程序来融为一体药理专攻实践。我们如何为它们付款？驱动器作显现出出错的计算时该如何界定法律责任？依靠这样的线性确实会不确实会消退药理专攻牙医的操作都能或者形象？外科课题之后确实会不确实会培养出来显现出技术技术人员而不是牙医？”话说到这，他看了下时长，有治疗在等着，他立刻起身逃离了。“我毕生都在好好病症植物专攻家和科植物专攻家。我知道治疗有多依赖我从良性得原发性中都看清恶性得原发性的都能。我也知道外科科专攻来自病症。”他警醒我话说，“病症”一词来自希腊语，用意是“分辨”。驱动器期望专攻习线性恐怕也只是在“分辨”都能上更加胜一筹——分辨和辨认显现出白毛与黑以次瘤。但是，多各个方面层面即使如此了以任务为中都心的线性。在外科课题，也许终极大奖赏还是要靠整体层面。注：本文所写Siddhartha MukherjeeDr是印度次大陆裔加拿大科植物专攻家，在牛津大专攻（Oxford University）拿到致癌得病毒专攻术研究的Dr专攻位，他寄给过三部代表作。《众得病之王：胃癌传》（THE EMPEROR OF ALL MALADIES）拿到了 2011 年普利策文专攻大奖的殊荣，也是 2010 年《纽共约时报》十佳图书。不断更上新代表作《性状：融洽的历史》（THE GENE： AN INTIMATE HISTORY）入选了2016年《纽共约时报》和《华尔街日报》本年度候选书单。