马琳教授：学童皮肤屏障的护理与学童特应性皮炎

2022-02-28 12:00:00 来源：兰州皮肤科咨询医生

特应本品（atopic dermatitis，AD）是一种慢性复发性细菌性毛发作，通常在婴儿期发作，1 岁当年发作者约分之二 50%，本病呈慢性经过，外病患病情恶化可迁延至未成年。

近期，AD 的患病率随之升高，为了增加医学 AD 诊疗高水平，由复旦大学毛发性病政治大学、复旦大学人民医院、北京医学则会毛发性病学分则会共同主办的「2017 北京师范大学特应本品与免疫性毛发作高峰论坛」系列学术活动在北京举办地。

与则会期间，来自首都医科大学另设北京未成年人医院毛发科的力克系主任从未成年人毛发天然屏障基本功能优点、未成年人特应本品发作规律、毛发洗涤医护的目的、未成年人特应本品毛发医护的概要等方面，给大家助长了《未成年人毛发天然屏障的医护与未成年人特应本品》的主题讲座。

布 1 力克系主任在本次则会议中所发同上令人难忘演讲会

一、未成年人毛发天然屏障基本功能优点

毛发天然屏障基本功能是人体角质层层不可或缺的基本功能，未成年人毛发天然屏障基本功能较薄不强且缺少开花结果，在产妇特别是在是男婴同上现更是为突出。毛发天然屏障基本功能的完善一直持续到 1 岁左右甚至青春期，是产妇对宫中炎热环境逐步适应的现实生活，也是基于其法医学结构逐步开花结果的现实生活。未成年人毛发天然屏障基本功能优点如下：

（1）产妇特别是在是男婴的毛发恰当破碎，角质层菲薄，细胞间桥粒连接基本功能不如、同上背板间连接疏松，天然活性炭因子含铁低，影响毛发天然屏障基本功能，导致产妇不易时有发生感染、中所毒和体液恶性循环等持续性；

（2）产妇特别是在男婴毛发同上面 pH 值偏中所性，显著削不强其依赖性毛发同上面生物不必要增殖的保护起着，也可促使经角质层失水增加，导致角质层天然屏障基本功能转变；

（3）角质层脂类在维持毛发天然屏障基本功能和毛发一致性上发挥着举足轻重起着，产妇出生于几周后因皮脂腺同上皮活性低，导致毛发同上面皮脂含铁下降，使得皮脂膜的天然屏障起着减不强。另外，这层皮脂膜不可通过；也的方法经年累月，因此最佳必需就是能避免对皮脂膜的破坏，避免用作不适宜的洗浴的产品或者提高活性炭润肤剂的用作等；

（4）未成年人角质层内黑素小体少且活性延迟，对紫外线的防护基本功能不强，更是不易痒；

（5）产妇和婴幼儿毛发内纤维蛋白组分较少且不开花结果，但含有大量蛋白水溶性组分，使得毛发电导率增加，不易受体液恶性循环影响，略微的受压，如尿布受压，既则会助长毛发伤害。

此外，未成年人毛发还有着吸收能力强，适应环境适于，对热和刺激恰当，同上皮和排泄基本功能较不强，毛发糖原含铁和水含铁除此以外大于，不易时有发生细菌、真菌和病毒等细菌性毛发作等优点。

二、AD 早产儿应正确来进行毛发洗涤医护

外家长有着「特应本品（AD）是由于毛发过湿导致的，不可沾水、如厕，否则则会导致病情恶化加重」这一错误观点。毛发炎热时 AD 显得更是微小，给人一种如厕使 AD 加重的错觉。事实上毛发炎热并不可导致 AD，AD 早产儿的毛发同上面有大量的渗液、鳞屑或厚痂，毛发天然屏障基本功能及抵抗能力较差，更是容不易感染各种病原体从而导致继发损害。因此，AD 早产儿更是才可要来进行毛发洗涤医护。

规律的毛发洗涤医护目的在于：

（1）清除毛发同上面的生物、鳞屑、厚痂和残留药剂等；

（2）超临界毛发，增加毛发电导率；

（3）浴后不遗余力用作润肤剂可以起着活性炭润肤、修复毛发天然屏障基本功能的起着；

（4）如厕可以使毛发的渗透性增加，促进渐进药剂的吸收，减少则有药剂的份量及曾一度用药的副起着。

三、未成年人期特应本品毛发医护概要

未成年人期特应本品毛发医护的概要如下：

（1）沐浴水温控制在 36-38℃，每次沐浴时间控制在 10-15 分钟；

（2）用作中所性或不强酸性较温和的沐浴的产品，浴后不遗余力用作活性炭润肤剂；

（3）并不需要吸湿能力强，不受外界湿度影响；常温下无味、无毒无刺激、无侵蚀性；与其他物质相容性好，不不易氧化的润肤剂。早产儿家长才可要综合性回避 AD 早产儿个体差异、毛发持续性下、季节、寒冷等因素，并不需要最适合自己糖果的润肤剂；

（4）润肤剂的用作才可规律且补充：无论是非医学副起着，每天规律用作 1-2 次，浴后 3 分钟是用作润肤剂的最佳时间，可使毛发达至最佳的水合持续性下；

（5）润肤剂和则有药剂的用作顺序才可根据早产儿皮损持续性提议：如急性期积存较多则可先则有收敛剂来进行收敛，再继续则有润肤剂；如亚急性或慢性期皮损积存不微小、肥厚、炎热或树叶样变则可先用作新鲜润肤剂润滑毛发后再继续用作药剂。